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血型解密
源自:生理学史话     发布日期:2013-9-1     阅读: 280 次

    1818年,英国妇产科医生布伦德尔成功地进行了世界上首例人体间输血的尝试。可是在大量的输血实践中,不断出现了一些令医生头痛的问题。有的病人在输血之后,会无缘无故地出现畏冷发热、头疼胸闷呼吸紧促和心力衰竭等临床症状。有些病人往往因此而死亡。陷入窘境的医生们开始进行各种各样的探索奥地利病理学家兰特斯坦纳也投入了这场旷日持久的科学研究之中。  
  兰特斯坦纳出生于奥地利的维也纳,上大学时,他主攻医学和化学。30岁那年,在维也纳病理研究所开始从事输血反应的研究,试图解开输血反应的秘密。首先,兰特斯坦纳排除了种族、性别、血缘差异引起输血反应的揣测。他仔细检查和分析了因输血反应而死亡的病人所表现的种种病理变化,大胆地推测,这种病理改变是因为输入的血液和身体里的血液混合以后造成的。  
   1900年,兰特斯坦纳为了观察不同人的血液混合所发生的变化,从自己和实验室里5位同事的静脉里各抽出几毫升血,又将每个人的血液分成淡黄色半透明的血清和鲜红色的红细胞两部分。然后,分别注入6个试管,标上每个人的名字。又在一个白色的大瓷盆上,分别滴下6滴来自同一个人的血清。洁白的瓷盆上,6滴血清整齐地排列开,呈现出匀净的淡黄色。再把从每个人的血液里分离出来的红细胞分别滴在瓷盆里每一滴血清上。霎时间,让他毕生难忘的奇怪现象出现了!在同一个人的血清里,滴入来自不同人的红细胞,出现了两种不同的结果:有的血清里滴入红细胞后,仍然均匀地分布着,呈现出均匀一致的淡红色;而另一些血清里病人的红细胞,却凝结成絮团状。红色的血细胞凝块,散布在淡黄色的血清里,形成鲜明的对比。  
  为了得到更为科学准确的结果,兰特斯坦纳又把另外5个人的血清逐次滴在瓷盆上,再把6个人的红细胞分别滴入。结果更加明显,每个人的血清都不和自己的红细胞发生凝集,有些人的血清和所有别人的红细胞不发生凝集,而有些人的血清仅和部分人的红细胞发生凝集。这种红细胞的凝集反应,不正是输血反应的根源吗?不同人所出现的凝集反应,不就代表了不同人的血型吗? 血型秘密终于被发现了。
   兰特斯坦纳从实验结果中梳理出不同人之间血清和红细胞出现凝集反应的内在规律:每个人的血清和自己的红细胞相遇,都不会发生凝集;而不同人的红细胞和不同人的血清相混,则可以出现凝集或不凝集两种截然不同的结果。据此,兰特斯坦纳大胆地宣告:人类存在着3种血型。他认为不同血型红细胞和血清相混产生的凝集反应,就是致人死命的输血反应的秘密所在。因为相同血型的血液相混不会发生凝集因此只要在相同血型的人之间进行输血,就不会导致致命的输血反应。 
   后来,兰特斯坦纳又提出:在输血前先测定病人和输血者的血型是否一致,以此来避免输血反应事故的发生。他关于人类血型的发现,为人与人之间的输血,打开了安全的通道。
   值得一提的是,狄卡斯德罗于1902年对155个正常人重复了兰特斯坦纳的血清和红细胞交叉凝集试验结果发现除了兰特斯坦纳报告的3种血型反应之外,还存在第四种血型,这种血型的红细胞除了对自己的血清相遇不发生凝集以外,对所有其他人的血清都发生了凝集。
   1907年,捷克医生杨斯基总结归纳了这4种血型的相互关系,推进了输血的开展。 后来为了避免命名的混乱,国际上又统一对4种血型命名,分别定为A型、B型、O型,AB型。
   今天,我们都知道这样一个医学常识,即O型血可以输给任何一种血型的人,而AB型的人可以接受任何一种血型的人输出的血,此外都必须在同种血型之间进行安全输血。因此,O型血的人被称为万能输血者AB型血的人则被称为万能受血者。血型的发现,揭开了人类输血历史重要的一页,也是人类对于人体血液生理功能认识的一大飞跃。  


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